h1

Laser στην Πρεσβυωπία! Οι νέες εξελίξεις.

September 4, 2012

Το laser έφερε επανάσταση στη διόρθωση των προβλημάτων όρασης, τονίζει ο χειρουργός οφθαλμίατρος Γιώργος Χρονόπουλος και επισημαίνει ότι αλλάζει ο τρόπος της ζωής μας μέσα σε λίγα λεπτά. Η χειρουργική επέμβαση ολοκληρώνεται με ακρίβεια και ασφάλεια για τον ασθενή, υπογραμμίζει ο γιατρός και δηλώνει με έμφαση πως με την νέα επαναστατική μέθοδο από την κλινική eye day clinic η πρεσβυωπία θεραπεύεται με τη μέθοδο του laser.

«ΝΑΙ! LASER ΣΤΗΝ ΠΡΕΣΒΥΩΠΙΑ»

Το laser έφερε επανάσταση στη διόρθωση των προβλημάτων όρασης, τονίζει ο χειρουργός οφθαλμίατρος Γιώργος Χρονόπουλος και επισημαίνει ότι αλλάζει ο τρόπος της ζωής μας μέσα σε λίγα λεπτά. Η χειρουργική επέμβαση ολοκληρώνεται με ακρίβεια και ασφάλεια για τον ασθενή, υπογραμμίζει ο γιατρός και δηλώνει με έμφαση πως η πρεσβυωπία δεν θεραπεύεται ακόμη με τη μέθοδο του laser.

Κύριε Χρονόπουλε, είναι σήμερα ασφαλής η διαθλαστική χειρουργική;

Η διαθλαστική χειρουργική έφερε την επανάσταση στη διόρθωση της μυωπίας, της υπερμετρωπίας και του αστιγματισμού. Σήμερα διανύουμε ήδη την 3η δεκαετία της χρήσης laser και πραγματικά παρατηρούμε ότι η ακρίβεια και η ασφάλεια είναι πλέον γεγονός. Με τη χρήση αυτής της τεχνολογίας, μπορούμε να εξαλείψουμε οριστικά την εξάρτηση από διορθωτικά γυαλιά ή φακούε επαφής.

Υπάρχουν δύο μέθοδοι αποτελεσματικής διόρθωσης μικρών ή μεγάλων βαθμών μυωπίας, υπερμετρωπίας και αστιγματισμού. Η PRK και η LASIK. Η διαφορά ανάμεσα στις δύο μεθόδους έγκειται στο γεγονός ότι στην πρώτη η διόρθωση γίνεται στην επιφάνεια του κερατοειδούς, ενώ στη δεύτερη στο εσωτερικό του.

Στη μεν PRK έχουμε κάποιες μικροενοχλήσεις τις 2-3 πρώτες ημέρες, ενώ στη LASIK οι ενοχλήσεις είναι μηδαμινές και η αποκατάσταση της όρασης του ασθενούς είναι άμεση, από την ίδια κιόλας ημέρα. Το τελικό αποτέλεσμα είναι το ίδιο και στις δύο περιπτώσεις.

Διορθώνεται σήμερα η πρεσβυωπία;

Ναί πρεσβυωπία είναι σήμερα εντός του πλαισίου της διαθλαστικής χειρουργικής και είναι πλέον ο τομέας στον οποίο έχει στραφεί το ενδιαφέρον των οφθαλμιάτρων.

Το πρόβλημα έγκειται στο γεγονός ότι, εάν προσπαθήσουμε να διορθώσουμε την πρεσβυωπία, μοιραίως παρεμβαίνουμε και στη μακρινή όραση, με αποτέλεσμα ο ασθενής να μην έχει πλέον καλή όραση μακριά. Μπαίνουμε λοιπόν σε έναν κύκλο παρεμβάσεων χωρίς τέλος και χωρίς ουσιαστικό αποτέλεσμα για τον ασθενή.

Όμως η νέα επαναστατική μέθοδος που ξεκινήσαμε να προσφέρουμε από την κλινική μας χρησιμοποιεί το femto second laser για να τοποθετήσει έναν μικροσκοπικό φακό στον κερατοειδή του ενός οφθαλμού. Η επέμβαση είναι εντελώς αξιόπιστη και ασφαλής, τα αποτελέσματα άμεσα και ο ασθενής μπορεί την επόμενη μέρα επιστρέψει στην εργασία του.

Επικοινωνήστε μαζί μας για περισσότερες πληροφορίες για την διόρθωση πρεσβυωπίας με laser.

Μυωπία

Advertisements
h1

Νεότερες Εξελίξεις στην Οφθαλμολογία

December 20, 2011

Η διαθλαστική χειρουργική έφερε την επανάσταση στη διόρθωση της μυωπίας, της υπερμετρωπίας, και του αστιγματισμού. Σήμερα διανύουμε ήδη την 3η δεκαετία της χρήσης των laser και πραγματικά παρατηρούμε ότι η ακρίβεια και η ασφάλεια είναι πλέον γεγονός. Με τη χρήση αυτής της αξιοθαύμαστης τεχνολογίας, μπορούμε να εξαλείψουμε οριστικά την εξάρτηση από διορθωτικά γυαλιά ή φακούς επαφής.

Υπάρχουν δύο μέθοδοι αποτελεσματικής διόρθωσης μικρών ή μεγάλων βαθμών μυωπίας, υπερμετρωπίας και αστιγματισμού: η PRK και η LASIK. Η διαφορά ανάμεσα στις δύο μεθόδους έγκειται στο γεγονός ότι στην πρώτη η διόρθωση γίνεται στην επιφάνεια του κερατοειδούς, ενώ στη δεύτερη στο εσωτερικό του. Στη μεν PRK έχουμε κάποιες μικροενοχλήσεις τις 2-3 πρώτες ημέρες, ενώ στη LASIK οι ενοχλήσεις είναι μηδαμινές και η αποκατάσταση της όρασης του ασθενούς είναι άμεση από την ίδια κιόλας ημέρα. Το τελικό αποτέλεσμα είναι το ίδιο και στις δύο περιπτώσεις. Ουσιαστικό ρόλο στην απόφαση του ασθενούς να απαλλαχτεί από τα γυαλιά και τους φακούς επαφής του παίζουν η εμπιστοσύνη και η σχέση γιατρού-ασθενούς. Το σημαντικότερο σημείο μιας διαθλαστικής επέμβασης είναι ο σχολαστικός προεγχειρητικός έλεγχος, ο οποίος και θα μας καθορίσει εάν ο ασθενής είναι κατάλληλος για τη συγκεκριμένη επέμβαση ή όχι. Ο λεπτομερής και σχολαστικός προεγχειρητικός έλεγχος είναι αυτός που εξασφαλίζει την επιτυχία της επέμβασης. Από πλευράς χρόνου, η επέμβαση διαρκεί λίγα λεπτά και πάντως δεν υπερβαίνει τα 5-6 και για τα δύο μάτια. Ο γιατρός χρησιμοποιεί τοπική αναισθησία και ο ασθενής δεν πονάει. Είναι σημαντικό να τονίσουμε ότι η διόρθωση είναι μόνιμη και ακόμη και στις πολύ σπάνιες περιπτώσεις που παραμένει κάποιο υπόλοιπο μπορεί να γίνει συμπληρωματικό laser, ώστε να επιτευχθεί η πλήρης διόρθωση. Ουσιαστικό ρόλο στην απόφαση του ασθενούς να προχωρίσει σε μια τέτοια επέμβαση παίζουν η εμπιστοσύνη και η σχέση γιατρού-ασθενούς. Η 25ετής και πλέον χρήση των laser μας επιτρέπει να λέμε ότι η πιθανότητα σοβαρών επιπλοκών είναι μηδαμινή. Ακόμα και οι πολύ σπάνιες επιπλοκές αντιμετωπίζονται. Είμαστε, μάλιστα, σε θέση να πούμε με απόλυτη σιγουριά ότι οι πιθανότητες μόλυνσης από φακούς επαφής ξεπερνούν κατά πολύ τις πιθανότητες κάποιας επιπλοκής από μια διαθλαστική επέμβαση.

Ο κερατόκωνος είναι μία μη φλεγμονώδης πάθηση του κερατοειδούς, η οποία χαρακτηρίζεται από την παρουσία μίας προοδευτικής παραμόρφωσης της επιφάνειάς του. Ο κερατοειδής παίρνει σταδιακά μία ?κωνική? μορφή, παραμορφώνοντας το είδωλο που σχηματίζεται στο βυθό του ματιού. Ταυτόχρονα παρατηρείται προοδευτική λέπτυνση, ουλοποίηση και τελικά θολερότητα στην περιοχή που υπάρχει ο κώνος. Το σημαντικό στον κερατόκωνο είναι ότι προκαλεί προοδευτική, μερική ή ολική, πτώση της όρασης η οποία δεν βελτιώνεται με γυαλιά και μπορεί να φθάσει μέχρι και την τύφλωση. Παρά τις συνεχιζόμενες έρευνες η αιτιολογία του παραμένει ουσιαστικά άγνωστη. Θεωρείται γενικά κληρονομική ασθένεια και ενοχοποιούνται για την εμφάνισή της πολλοί παράγοντες και κυρίως ανωμαλίες της δομής ή του μεταβολισμού των διαφόρων τμημάτων του κερατοειδούς. Παλαιότερα εθεωρείτο σπάνια πάθηση ίσως γιατί δεν υπήρχαν τα διαγνωστικά μέσα για να ανιχνευθεί σε αρχικό στάδιο. Σήμερα γνωρίζουμε ότι δεν είναι τόσο σπάνια. Στην Ελλάδα έχουμε περισσότερα από 20.000 άτομα (περίπου 1 ανά 2.000 κατοίκους) με κερατόκωνο. Εμφανίζεται συνήθως στην εφηβεία όπου και εξελίσσεται σχετικά γρήγορα, στη συνέχεια επιβραδύνεται ο ρυθμός εξέλιξης και σταματά περίπου στα 35 χρόνια ζωής. Η φυσική εξέταση δεν δίνει πάντοτε στοιχεία για μια σίγουρη διάγνωση. Ωστόσο η κερατομέτρηση μπορεί να δώσει αλλοιωμένες παραμέτρους. Ο ασθενής παρουσιάζει έναν ανώμαλο εξελικτικό αστιγματισμό που δεν είχε πριν. Σε πιο προχωρημένα στάδια η διάγνωση είναι πιο εύκολη διότι ο κερατοειδής εμφανίζει την γνωστή κωνική μορφή καθώς και λέπτυνση και θόλωση της κεντρικής περιοχής του. Η εξέταση όμως που μας δίνει σίγουρη διάγνωση είναι η “τοπογραφία κερατοειδούς”, με την οποία λαμβάνουμε μια δισδιάστατη έγχρωμη απεικόνηση του κερατοειδούς ικανή να διαγνώσει ακόμα και τις υποκλινικές μορφές του, δηλ. εκείνες που δεν έχουν εμφανίσει συμπτώματα. Είναι πεποίθηση σήμερα πως η μέθοδος της ριβοφλαβίνης μπορεί να καθυστερήσει σημαντικά ή και να σταματήσει την εξέλιξη του κερατόκωνου, γλυτώνοντας τον ασθενή από μια πιθανή μεταμόσχευση κερατοειδούς. Η μέθοδος αυτή διαρκώς εξελίσσεται και ονομάζεται C3-R (Corneal Collagen Crosslinking with Riboflavin). Μέσω εργαστηριακών και κλινικών ελέγχων, έχει αποδειχθεί ότι ενδυναμώνει την εσωτερική δομή του κερατοειδούς σταθεροποιώντας την όλη αρχιτεκτονική του και συγκεκριμένα ισχυροποιώντας τους δεσμούς μεταξύ των ινών του κολλαγόνου του κερατοειδούς, οι οποίες είναι ένα από τα βασικά συστατικά της διατήρησης της δομής του.

Η θεραπεία C3-R μπορεί να γίνει στο ιατρείο και διαρκεί περίπου 60 λεπτά. Κατά τη διάρκειά της, ενσταλάσσονται σταγόνες μίγματος ριβοφλαβίνης-Βιταμίνη Β2 οι οποίες μετέπειτα ?ενεργοποιούνται? με χρήση υπεριώδους (UV) ακτινοβολίας.

Ο καταρράκτης είναι μια θόλωση του φυσικού φακού εντός του οφθαλμού σας. Ο φακός αυτός, που βρίσκεται πίσω από την ίριδα λειτουργεί ακριβώς όπως ο φακός μιας κάμερας, εστιάζοντας τις φωτεινές εικόνες στον αμφιβληστροειδή, ο οποίος στέλνει τις εικόνες στον εγκέφαλο σας. Ο ανθρώπινος φακός, αποτελούμενος κυρίως από πρωτεΐνη και νερό, μπορεί να παρουσιάσει θόλωση, σε τέτοιο βαθμό που να μην επιτρέπει το φως και τις εικόνες να φθάσουν στον αμφιβληστροειδή. Η οφθαλμική βλάβη, ορισμένες παθήσεις ή ακόμα κάποια φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν τη θόλωση. Αλλά, σε περισσότερο από το 90% των περιπτώσεων, η θόλωση προκαλείται από τη διαδικασία γήρανσης. Ο καταρράκτης δεν είναι μια εναπόθεση μέσα στον οφθαλμό και δε μπορεί να απομακρυνθεί με κάποια δίαιτα ή με λέιζερ. Ο καλύτερος τρόπος θεραπείας ενός καταρράκτη είναι η αφαίρεση του παλαιού, θολωμένου φακού και η ένθεση ενός άλλου για αντικατάσταση του. Ο καταρράκτης μπορεί να είναι η αιτία θόλωσης καθαρών εικόνων, άμβλυνσης έντονων χρωμάτων ή επιδείνωσης της όρασης τη νύκτα. Ενδέχεται επίσης να είναι η αιτία που τα γυαλιά ανάγνωσης ή τα διπλοεστιακά γυαλιά που σας βοηθούσαν στην ανάγνωση ή να κάνετε άλλες απλές εργασίες, δε σας βοηθούν πλέον. Δυστυχώς, δεν είναι δυνατή η πρόληψη του καταρράκτη, παρά μόνο η αφαίρεση του και η αντικατάσταση του με έναν τεχνητό φακό που μπορεί να αποκαταστήσει την όραση σας και να βελτιώσει σημαντικά την ποιότητα ζωής σας. Η κατάλληλη χρονική στιγμή αφαίρεσης του καταρράκτη σας είναι όταν η ποιότητα της όρασης σας αρχίζει να προκαλεί περιορισμούς στις δραστηριότητες σας και στην απόλαυση της ζωής.

Το γλαύκωμα αποτελεί μια ομάδα παθήσεων του οφθαλμού, οι οποίες έχουν σαν κοινό χαρακτηριστικό την καταστροφή του οπτικού νεύρου. Το οπτικό νεύρο αποτελείται από νευρικές ίνες και είναι υπεύθυνο για την μεταφορά εικόνων από το μάτι στον εγκέφαλο. Το γλαύκωμα είναι μια πάθηση που οδηγεί στην απώλεια της όρασης απροειδοποίητα. Στα πρώιμα στάδια της νόσου είναι δυνατόν να μην υπάρξουν συμπτώματα και οι γλαυκωματικοί ασθενείς μπορεί να μην γνωρίζουν ότι νοσούν. Η απώλεια της όρασης ξεκινά με την περιφερική ή πλευρική όραση.Μπορεί να αντισταθμίζεται ασυναίσθητα αυτή η απώλεια με την στροφή προς την σύστοιχη πλευρά του κεφαλιού και έτσι να μην γίνει αντιληπτο εως ότου να έχει συντελεστεί σημαντική απώλεια της οπτικής οξύτητας.

Για το λόγο αυτό η έγκαιρη διάγνωση είναι σημαντική και προλαμβάνετε την ύπαρξη σημαντικής βλάβης.Ετσι, οι άνθρωποι άνω των σαράντα ετών και ιδιαίτερα όσοι έχουν οικογενειακό ιστορικό γλαυκώματος, πρέπει να εξετάζονται μια ή δύο φορές το χρόνο.

Η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια είναι η προσβολή των μικρών (τριχοειδών) αγγείων του αμφιβληστροειδούς.Η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια αφορά όλους του διαβητικούς ασθενείς είτε είναι ινσουλίνο-εξαρτώμενοι (Τύπος 1) νεαροί σε ηλικία, είτε είναι μη ινσουλίνο-εξαρτώμενοι (Τύπος 2) που εμφανίζουν την πάθηση σε μεγαλύτερες ηλικίες. Ο διαβητικός ασθενής θα πρέπει να γνωρίζει ότι είναι πολύ σημαντικό που για την ασθένεία του να ρυθμίζει σωστά το σάκχαρό του. Το απορρυθμισμένο σάκχαρο προωθεί με γρηγορότερους ρυθμούς τη διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια. Επίσης θα πρέπει να ρυθμίζει την υπέρτασή του, την υπερλιπιδαιμία του, αν υπάρχει, και να περιορίζει το κάπνισμα και το αλκοόλ. Τα άτομα με σακχαρώδη διαβήτη πρέπει να εξετάζονται από οφθαλμίατρο κάθε 6 μήνες. Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι σήμερα με τις βελτιωμένες μεθόδους διάγνωσης και θεραπείας ένα μικρό μόνο ποσοστό ασθενών που αναπτύσσουν αμφιβληστροειδοπάθεια αντιμετωπίζουν σοβαρά προβλήματα οράσεως.

Η ηλικιακή εκφύλιση της ωχράς κηλίδος, είναι η πιο συχνή αιτία μη αναστρέψιμης τύφλωσης στον δυτικό κόσμο. Η πάθηση αυτή προσβάλει την κεντρική περιοχή του βυθού του ματιού, η οποία είναι και η πιο σημαντική. Η συνέπεια; Μια σταδιακή μείωση της κεντρικής όρασης χωρίς άλλα συμπτώματα. Διάφορες μελέτες που έχουν γίνει υπολογίζουν ότι ένα ποσοστό 6%-10% των ατόμων μεταξύ 65&74 ετών και ένα ποσοστό από 19%-30% σε άτομα >75 ετών έχουν αυτή την πάθηση. Οπως καταλαβαίνουμε έχει απόλυτη σχέση με την τρίτη ηλικία και για τον λόγο αυτό ονομάζεται και γεροντική εκφύλιση ωχράς.Η γεροντική εκφύλιση της ωχράς είναι μια πολυπαραγοντική νόσος, δηλ. βρέθηκε ότι υπάρχουν πολύ παράγοντες που παίζουν σημαντικό ρόλο στην εμφάνισή της, όπως η ηλικία, η κληρονομικότητα, οι ανοιχτόχρωμες ίριδες, το κάπνισμα, τα καρδαγγειακά νοσήματα καθώς και η ηλιακή ακτινοβολία. Φυσικά ο πιο σημαντικός παράγοντας είναι η διαδικασία της γήρανσης.

h1

Νέα Διεύθυνση

March 10, 2011

Το Οφθαλμολογικό Ινστιτούτο Eye Clinic, κέντρο αναφοράς τόσο από πλευράς τεχνολογικού εξοπλισμού όσο και από πλευράς υψηλού επιπέδου ιατρικής περίθαλψης βρίσκεται πια σε νέα διεύθυνση: Βασιλίσσης Σοφίας 64, 6ος όροφος (απέναντι από το νοσοκομείο ΝΙΜΤΣ).

Περιηγειθείτε στον χώρο του νέου χώρου μας.

laser υπερμετρωπίας

h1

Κερατόκωνος

June 2, 2010

Ο κερατόκωνος είναι μία μη φλεγμονώδης πάθηση του κερατοειδούς, η οποία χαρακτηρίζεται από την παρουσία μίας προοδευτικής παραμόρφωσης της επιφάνειάς του. Ο κερατοειδής παίρνει σταδιακά μία «κωνική» μορφή, (επεκτείνεται δημιουργώντας μία προεξοχή), παραμορφώνοντας το είδωλο που σχηματίζεται στο βυθό του ματιού. Ταυτόχρονα παρατηρείται προοδευτική λέπτυνση, ουλοποίηση και τελικά θολερότητα στην περιοχή που υπάρχει ο κώνος.

Το σημαντικό στον κερατόκωνο είναι ότι προκαλεί προοδευτική, μερική ή ολική, πτώση της όρασης η οποία  δεν βελτιώνεται με γυαλιά και μπορεί να φθάσει μέχρι και την τύφλωση.

keratokonos-keratoconus-Κερατοκώνος

Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η παραμόρφωση βρίσκεται στο κάτω μισό του κερατοειδούς και πρωτοεμφανίζεται σαν ανώμαλος αστιγματισμός. Παρόλα αυτά, όλες οι περιπτώσεις αστιγματισμού δεν οφείλονται αποκλειστικά σε κερατόκωνο.
                                         
Καθώς ο κερατόκωνος εξελίσσεται, η μόνη μη επεμβατική μέθοδος που παρέχει στον ασθενή κανονική όραση, είναι οι σκληροί φακοί επαφής (ημίσκληροι κερατοκωνικοί φακοί ή και σκληροί). Αν ο κερατόκωνος συνεχίσει να επιδεινώνεται τότε είναι πιθανή η δημιουργία ουλής στο κέντρο του κερατοειδούς.

Κερατόκωνος

h1

Έρπης Ζωστήρας

May 18, 2010
Tι είναι ο έρπης ζωστήρ;

O έρπης ζωστήρ αποτελεί νόσημα οφειλόμενο σε ιό που προκαλεί χαρακτηριστικό δερματικό εξάνθημα αποτελούμενο από μικρές φυσσαλίδες γεμάτες υγρό που καταλήγουν σε εφελκίδες και μπορεί να αφήσουν μόνιμα ουλές.

erpis1 erpis2
Τι προκαλεί τον ζωστήρα;

Ο ιός ανεμοβλογιάς-ζωστήρα που προκαλεί την ανεμοβλογιά είναι υπαίτιος και για τον ζωστήρα. Αφού παραμένει χρόνια σε λανθάνουσα κατάσταση, ο ιός επαναδραστηριοποιείται, προσβάλλοντας συνήθως ηλικιωμένα άτομα ή άτομα με μειωμένη ανοσολογική αντίδραση.

erpis3 erpis4 erpis5
Ποια είναι τα συμπτώματά του;

Το πρώτο σύμπτωμα συχνά είναι οξύς πόνος ή κνησμός στην περιοχή. Ακολουθεί ερυθρότητα του δέρματος και στη συνέχεια εμφανίζονται λίγες ή πολλές χαρακτηριστικές φυσαλλίδες. Η κατανομή των φυσαλλίδων ακολουθεί την πορεία του προσβεβλημένου νεύρου.

erpis6 erpis7

Ο πόνος συχνά είναι πολύ έντονος και συνοδεύεται από αίσθημα καύσου, πρήξημο και μεγάλη ευαισθησία του δέρματος. Το εξάνθημα διαρκεί 3-6 εβδομάδες αλλά πολλά άτομα αισθάνονται πόνο επί μήνες ή και χρόνια αργότερα. Αυτή η παρατεταμένη κατάσταση αποκαλείται “μεθερπητική νευραλγία”.
Πώς ο ιός του έρπητα ζωστήρα προσβάλλει το μάτι;

Συνήθως ο έρπης ζωστήρ προσβάλλει νεύρα γύρω από το μάτι, ιδίως δε το νεύρο που κατανέμεται στο άνω βλέφαρο και το μέτωπο. Αν ο ιός προσβάλλει τα νεύρα που τροφοδοτούν απευθείας το βολβό του ματιού, μπορεί να προκληθούν σοβαρά οφθαλμικά προβλήματα, όπως έλκος του κερατοειδούς, ενδοφθάλμια φλεγμονή και γλαύκωμα. Τα προβλήματα αυτά μπορεί να εμφανισθούν ταυτόχρονα με το εξάνθημα ή εβδομάδες μετά την εξάλειψη των φυσαλλίδων. Ο επίμονος πόνος είναι αποτέλεσμα τραυματισμού των αισθητικών νεύρων τα οποία μπορεί να παραμείνουν ιδιαίτερα ευαίσθητα για χρόνια μετά την προσβολή.

erpis8 erpis9

erpis10 erpis11 erpis12

erpis13 erpis14 erpis15

Ποια είναι η θεραπεία του έρπητα ζωστήρα;

Η συνήθης διαδικασία αφορά τον έλεγχο του πόνου και την αποτροπή περαιτέρω μόλυνσης του δέρματος με υγρά επιθέματα, τρίψιμο των εφελκίδων και άλλα μέτρα. Αντιϊκά φάρμακα, στεροειδή από το στόμα ή άλλα φάρμακα μπορεί να βοηθήσουν σε μερικές περιπτώσεις. Αν προσβληθεί ο βολβός, μπορεί να χρειασθούν σταγόνες, αλοιφές ή φάρμακα από το στόμα. Οι περισσότεροι αναλαμβάνουν χωρίς επιπλοκές. Δυστυχώς όμως παρά τα υπάρχοντα φάρμακα μερικοί μένουν με μόνιμη οπτική βλάβη και συνεχίζουν να πονούν ακόμη και μετά την αποδρομή του εξανθήματος.
Θυμηθείτε: Ο οφθαλμίατρός σας είναι πάντα η καλύτερη πηγή που θα σας δώσει υπεύθυνες απαντήσεις πάνω σε θέματα που αφορούν την υγεία των ματιών σας. Σε καμμιά περίπτωση, η πληροφόρηση που θα πάρετε από την ιστοσελίδα μας δεν έχει σκοπό να τον υποκαταστήσει. Απευθυνθείτε σε αυτόν για ολοκληρωμένη πληροφόρηση.

h1

Οφθαλμολογική Εξέταση

May 5, 2010

Από τι εξαρτάται η συχνότητα  με την οποία θα πρέπει να επισκεπτόμεθα  τον οφθαλμίατρο; 

Εξαρτάται από την

  • ηλικία του ασθενούς
  • ύπαρξη παθολογικών παραγόντων επικίνδυνων για την όραση και
  • παρουσία οφθαλμολογικών συμπτωμάτων.

Ετσι, άτομα  τα οποία παρουσιάζουν οφθαλμολογικά  συμπτώματα χρειάζονται άμεση οφθαλμολογική  εξέταση. Όσοι δεν παρουσιάζουν συμπτώματα αλλά βρίσκονται σε υψηλό κίνδυνο  να παρουσιάσουν μια οφθαλμολογική πάθηση θα πρέπει περιοδικά να εξετάζονται από τον οφθαλμίατρο. Τέλος, ασθενείς που παίρνουν φάρμακα τα οποία επηρεάζουν την όραση, όπως κορτικοστεροειδή, θα πρέπει επίσης να εξετάζονται τακτικά.

exetasi1

Ποια οφθαλμολογικά σημεία και συμπτώματα επιβάλλουν άμεση οφθαλμολογική εξέταση, ανεξαρτήτως ηλικίας;

  • Ξαφνική μείωση της όρασης, απώλεια ή παραμόρφωση των παρατηρουμένων αντικειμένων
  • Πόνος μέσα και γύρω από τα μάτια
  • Υπερβολική δακρύρροια ή εκκρίσεις από τα μάτια
  • Πρήξιμο των βλεφάρων ή πρόπτωση του βολβού (εξόφθαλμος)
  • Διπλωπία
  • Λάμψεις, φωτεινοί κύκλοι γύρω από τα φώτα ή αντίληψη κινουμένων σχηματισμών (μυγάκια, αράχνες, αραιό δίχτυ, καπνός κ.λ.π.)
  • Ξαφνικός στραβισμός ή εκτροπή του ματιού
  • Αλλαγή στο χρώμα της ίριδας
     

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για την εμφάνιση οφθαλμολογικών παθήσεων;

  • Διαβήτης
  • Υπέρταση
  • Οικογενειακό ιστορικό γλαυκώματος, αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς ή άλλες κληρονομικές ή «οικογενειακές» οφθαλμολογικές παθήσεις
  • Υψηλή μυωπία
  • Ηλικία άνω των 65 ετών

Ποια είναι η συχνότητα με την οποία θα πρέπει να εξετάζονται τα νεογέννητα, τα παιδιά, οι νέοι μετά το σχολείο και οι ηλικιωμένοι;
  

Ορισμένα κληρονομικά, συγγενή ή και λοιμώδη οφθαλμικά  νοσήματα εμφανίζονται στο νεογνό και  απαιτούν άμεσο οφθαλμολογικό έλεγχο. Ορισμένες από αυτές τις καταστάσεις, όπως ο συγγενής καταρράκτης, μπορούν να αντιμετωπισθούν με επιτυχία εάν θεραπευτούν μέσα στις πρώτες εβδομάδες από τη γέννηση.

Οι παράγοντες κινδύνου για οφθαλμολογικές παθήσεις σε ένα  νεογέννητο είναι:

1) ερυθρά της μητέρας

2) αφροδίσια ή σχετιζόμενα με το AIDS νοσήματα,

3) η παραμονή σε θερμοκοιτίδα  επί μακρόν,

4) οικογενειακό ιστορικό  ρετινοβλαστώματος,

5) γενετικές παθήσεις  ή συγγενείς παθήσεις όπως  ο καταρράκτης και το γλαύκωμα.

Υψηλού κινδύνου νεογέννητα: Οφθαλμολογική εξέταση  στην νεογνική ηλικία

  •  Πρόωρα  μωρά, με παραμονή σε θερμοκοιτίδα και  ελλειποβαρή.
  •  Παιδιά  με οικογενειακό ιστορικό ρετινοβλαστώματος, συγγενούς καταρράκτη ή με γενετικές  παθήσεις. 
  •  Ερυθρά  μητέρας, αφροδίσια ή σχετιζόμενα  με το ΑΙDS νοσήματα.
     

Και τα παιδιά όμως που  δεν ανήκουν στην κατηγορία υψηλού κινδύνου για την εμφάνιση οφθαλμολογικών παθήσεων θα πρέπει να εξετάζονται  στα μάτια τους από τον παιδίατρο  ή τον οικογενειακό γιατρό από τις πρώτες ημέρες της γέννησής τους.

Κάθε παιδί θα πρέπει το αργότερο μέχρι την προσχολική ηλικία να έχει εξετασθεί από τον  οφθαλμίατρο. Η αμβλυωπία που είναι ένα από τα περισσότερο συνήθη προβλήματα κατά την προσχολική ηλικία (περίπου 2% ) μπορεί να διορθωθεί ικανοποιητικά εάν διαγνωσθεί έγκαιρα. Η μειωμένη οπτική οξύτητα που γίνεται αντιληπτή στο ιατρείο ή κατά τον έλεγχο που γίνεται στο σχολείο απαιτεί περαιτέρω αξιολόγηση.

Κατά την  σχολική ηλικία, το μεγαλύτερο οφθαλμολογικό  πρόβλημα που παρουσιάζεται στα παιδιά είναι η διαθλαστική διαταραχή όπως αυτή της μυωπίας που δεν έχει διοθρωθεί. Για τα παιδιά που εξετάζονται μια φορά το χρόνο και δεν παρουσιάζουν κάποιο σύμπτωμα ή δεν ανήκουν στην κατηγορία υψηλού κινδύνου για οφθαλμολογικές παθήσεις, ο οφθαλμίατρός τους θα καθορίσει την συχνότητα με την οποία θα πρέπει να τον επισκέπτονται.

exetasi2      exetasi3

Συχνότητα οφθαλμολογικής εξέτασης σε νεογέννητα και παιδιά που δεν ανήκουν στην κατηγορία  υψηλού κινδύνου

  •  Ολα τα νεογέννητα από τον παιδίατρο  ή τον οικογενειακό γιατρό.
  •  Όλα τα μωρά στην ηλικία των 6 μηνών από  τον παιδίατρο ή τον οικογενειακό γιατρό.
  •  Όλα τα παιδιά στην ηλικία των 3,5 ετών από  τον παιδίατρο, τον οικογενειακό γιατρό ή τον οφθαλμίατρο.
  •  Ετήσιος περιοδικός έλεγχος στη σχολική  ηλικία

Σε νέους ηλικίας  κάτω των 35 ετών υπάρχει μια σχετικά  χαμηλή συχνότητα ύπαρξης σημαντικών οφθαλμολογικών παθήσεων. Μια εξέταση  ρουτίνας στην ηλικία των 35 ετών θα μπορούσε να συσταθεί προκειμένου να διερευνηθεί η ύπαρξη γλαυκώματος. Περιοδικοί έλεγχοι της όρασης θα πρέπει να επαναλαμβάνονται κάθε δύο με πέντε χρόνια.

Ασθενείς που αντιμετωπίζουν υψηλό κίνδυνο για οφθαλμολογικές παθήσεις, όπως όσοι πάσχουν από  διαβήτη, υπέρταση ή έχουν οικογενειακό ιστορικό γλαυκώματος θα πρέπει να εξετάζονται κάθε χρόνο από τον οφθαλμίατρό τους.

exetasi4      exetasi5

Συχνότητα οφθαλμολογικής εξετάσης ατόμων που βρίσκονται σε υψηλό κίνδυνο

  •  Διαβητικοί: Τουλάχιστον μια φορά το χρόνο  από τη στιγμή που θα διαγνωσθεί η νόσο 
  •  Υπερτασικοί: Τουλάχιστον μια φορά το χρόνο  από τη στιγμή της διάγνωσης 
  •  Οι  «υψηλού κινδύνου» για γλαύκωμα: κάθε χρόνο 
  •  Ολοι  άνω των 65 ετών: κάθε δύο χρόνια
      

Συχνότητα προληπτικού  οφθαλμολογικού ελέγχου ατόμων που  δεν βρίσκονται σε υψηλό κίνδυνο
Κάθε  δύο με πέντε χρόνια
 

Θυμηθείτε: Ο οφθαλμίατρός σας είναι πάντα η καλύτερη πηγή που θα σας δώσει υπεύθυνες απαντήσεις πάνω σε θέματα που αφορούν την υγεία των ματιών σας. Σε καμμιά περίπτωση, η πληροφόρηση που θα πάρετε από την ιστοσελίδα μας δεν έχει σκοπό να τον υποκαταστήσει. Απευθυνθείτε σε αυτόν για ολοκληρωμένη πληροφόρηση.

laser ματιων, laser μυωπιας

 

h1

Οπτική Νευρίτιδα

April 16, 2010

Tι  είναι η οπτική  νευρίτιδα;
Η Οπτική νευρίτιδα  είναι μία οξεία απομυελινωτική φλεγμονή του οπτικού νεύρου. Το οπτικό νεύρο είναι υπεύθυνο για την όρασή μας μεταφέροντας την εικόνα από το μάτι στον εγκέφαλό μας. Μπορεί να παρομοιαστεί με καλώδιο που περιλαμβάνει πολύ λεπτά “ηλεκτρικά σύρματα”, περίπου 1.200.000 τον αριθμό, που ονομάζονται νευρικές ίνες. Κάθε ίνα μεταφέρει στον εγκέφαλο ένα μέρος οπτικής πληροφορίας. 

 

Κατά την οπτική νευρίτιδα, ο νευρικός ιστός φλεγμαίνει και οι νευρικές ίνες παύουν να λειτουργούν σωστά. Αν επηρεασθούν πολλές από τις ίνες, τότε η όραση μειώνεται σημαντικά, αν όμως η οπτική νευρίτιδα είναι ήπια, τότε η όραση παραμένει σχεδόν φυσιολογική.

   

Η τυπική κλινική εικόνα της νόσου συμπεριλαμβάνει ξαφνική μείωση της όρασης και των οπτικών πεδίων, η οποία ακολουθείται από αυτόματη σταδιακή βελτίωση στις περισσότερες των περιπτώσεων.
Τι  προκαλεί την οπτική νευρίτιδα;
Πολλά νοσήματα και καταστάσεις μπορεί να προκαλέσουν οπτική νευρίτιδα, όμως σε πολλές περιπτώσεις η αιτία της οπτικής νευρίτιδας παραμένει άγνωστη. Οι αιτίες που μπορεί να την προκαλέσουν είναι:

  • Απομυελίνωση
  • Λοίμωξη (σύφιλη, νόσος εξ ονύχων γαλής, επέκταση λοίμωξης από τον οφθαλμικό κόγχο, τους γειτονοκούς παραρρήνιους κόλπους ή τις μήνιγκες)
  • Μετά από ίωση (ιλαρά, παρωτίτιδα, ερυθρά, ανεμοβλογιά κ.α.)
  • Συστηματικά αυτοάνοσα νοσήματα
  • Έχει καθιερωθεί όμως όταν μιλάμε για οπτική νευρίτιδα να εννούμε την μερική ή ολική απώλεια της όρασης που οφείλεται σε απομυελίνωση και κατά την οποία οι νευρικές ίνες χάνουν το ”μονωτικό” έλυτρο μυελίνης που τις περιβάλλει με αποτέλεσμα να διαταράσσεται η αγωγή των νευρικών ερεθισμάτων. Η πιο συχνή μορφή είναι αυτή που σχετίζεται με την Σκλήρυνση κατά Πλάκας (ΣΚΠ).
  • Έχει υπολογισθεί ότι ασθενείς που αναπτύσσουν οπτική νευρίτιδα αλλά έχουν φυσιολογική μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου, έχουν 16% πιθανότητα να αναπτύξουν ΣΚΠ μέσα σε 5 χρόνια. Επίσης, από αυτούς που εμφανίζουν το πρώτο επεισόδιο οπτικής νευρίτιδας, το 50% έχουν αλλοιώσεις στην μαγνητική τομογραφία και αυτοί είναι που έχουν υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξουν κλινική ΣΚΠ σε 5-10 χρόνια.
      


Ποια  είναι τα συμπτώματα της οπτικής νευρίτιδας;
Η οπτική νευρίτις συνήθως επέρχεται αιφνίδια. Ο  ασθενής που παρουσιάζει οπτική νευρίτιδα συνήθως:

  • Είναι 15-45 ετών
  • Είναι γυναίκα (αναλογία γυναίκες/άνδρες 2-3/1)
  • Έχει μονόπλευρη μείωση της όρασης που επιδεινώνεται συνεχώς για 5-8 ημέρες
  • Παραπονίεται για πόνο μέσα ή γύρω από το μάτι που επιδεινώνεται με τις οφθαλμικές κινήσεις
  • Θολή όραση του ενός ή και των δύο οφθαλμών ιδίως μετά από σωματική άσκηση ή ένα ζεστό μπάνιο
  • Αρχίζει να βελτιώνεται η όραση σε 3-4 εβδομάδες και συνεχίζει για μια περίοδο 6 μηνών οπότε φθάνει και τη μέγιστη αποκατάσταση
  • Άλλα συμπτώματα που εμφανίζονται είναι η ξαφνική διαταραχή στη αντίληψη των χρωμάτων από τον προσβεβλημένο οφθαλμό (επίκτητη δυσχρωματοψία) και αλλοιώσεις στα οπτικά πεδία.
     
     


Πως μπορεί να διαγνωσθεί η οπτική νευρίτιδα;
Για τη διάγνωση της οπτικής νευρίτιδας είναι  σημαντικό να δώσετε λεπτομερή περιγραφή των συμπτωμάτων στο γιατρό σας, που θα προχωρήσει σε πλήρη οφθαλμολογική εξέταση. Εξετάζοντας το βυθό, ο γιατρός αναζητά την ύπαρξη οιδήματος του οπτικού νεύρου στο πίσω μέρος του βολβού.

Αν η οπτική νευρίτις δεν προσβάλλει το οπτικό νεύρο κοντά στο μάτι, τότε το νεύρο μπορεί να εμφανίζεται φυσιολογικό. Επειδή η οπτική νευρίτις μπορεί να συγχέεται με πολλές άλλες αιτίες που προκαλούν μειωμένη όραση, απαιτείται ακριβής διάγνωση της κατάστασης.

΄Αλλα τέστ που  μπορεί να χρησιμοποιήσει ο οφθαλμίατρος περιλαμβάνουν τη χρωματική αντίληψη, τον έλεγχο της περιφερικής όρασης (οπτικό πεδίο), καθώς και την αντίδραση της κόρης στο φως. Τα  οπτικά και σωματοαισθητικά προκλητά δυναμικά, οι υπέρηχοι, η μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου/αυχενικής μοίρας νωτιαίου μυελού, το ηλεκτροεγγεφαλογράφημα (ΗΕΓ) ή η λήψη εγκεφαλονωτιαίου υγρου (εμφανίζεται αύξηση των IgG ανοσοσφαιρινών) μπορεί επίσης να προταθούν από τον οφθαλμίατρο. Αν βρεθεί η αιτία και αντιμετωπισθεί, μπορεί να αποφευχθεί η εξέλιξη της βλάβης.



Πως αντιμετωπίζεται  η οπτική νευρίτις;
Eυτυχώς, οι περισσότεροι  ασθενείς επανακτούν φυσιολογική  όραση χωρίς καμμία θεραπεία. Αν και ορισμένα άτομα μπορεί  να εμφανίσουν οπτικές διαταραχές  από τη νευρίτιδα, συνήθως αυτές  είναι εξαιρετικά ήπιες.

Η έρευνα έχει δείξει ότι τα στεροειδή (κορτιζόνη) από  το στόμα δεν ασκούν ευεργετική επίδραση στη θεραπεία της οπτικής νευρίτιδας. Σε ορισμένα όμως άτομα με σημαντική  απώλεια όρασης η θεραπεία με ενδοφλέβια χορήγηση υψηλών δόσεων κορτιζόνης μπορεί να αποδειχθεί ευεργετική.  
 
Θυμηθείτε: Ο οφθαλμίατρός σας είναι πάντα η καλύτερη πηγή που θα σας δώσει υπεύθυνες απαντήσεις πάνω σε θέματα που αφορούν την υγεία των ματιών σας. Σε καμμιά περίπτωση, η πληροφόρηση που θα πάρετε από την ιστοσελίδα μας δεν έχει σκοπό να τον υποκαταστήσει. Απευθυνθείτε σε αυτόν για ολοκληρωμένη πληροφόρηση. 

 

laser ματιων, laser μυωπια