Archive for May, 2010

h1

Έρπης Ζωστήρας

May 18, 2010
Tι είναι ο έρπης ζωστήρ;

O έρπης ζωστήρ αποτελεί νόσημα οφειλόμενο σε ιό που προκαλεί χαρακτηριστικό δερματικό εξάνθημα αποτελούμενο από μικρές φυσσαλίδες γεμάτες υγρό που καταλήγουν σε εφελκίδες και μπορεί να αφήσουν μόνιμα ουλές.

erpis1 erpis2
Τι προκαλεί τον ζωστήρα;

Ο ιός ανεμοβλογιάς-ζωστήρα που προκαλεί την ανεμοβλογιά είναι υπαίτιος και για τον ζωστήρα. Αφού παραμένει χρόνια σε λανθάνουσα κατάσταση, ο ιός επαναδραστηριοποιείται, προσβάλλοντας συνήθως ηλικιωμένα άτομα ή άτομα με μειωμένη ανοσολογική αντίδραση.

erpis3 erpis4 erpis5
Ποια είναι τα συμπτώματά του;

Το πρώτο σύμπτωμα συχνά είναι οξύς πόνος ή κνησμός στην περιοχή. Ακολουθεί ερυθρότητα του δέρματος και στη συνέχεια εμφανίζονται λίγες ή πολλές χαρακτηριστικές φυσαλλίδες. Η κατανομή των φυσαλλίδων ακολουθεί την πορεία του προσβεβλημένου νεύρου.

erpis6 erpis7

Ο πόνος συχνά είναι πολύ έντονος και συνοδεύεται από αίσθημα καύσου, πρήξημο και μεγάλη ευαισθησία του δέρματος. Το εξάνθημα διαρκεί 3-6 εβδομάδες αλλά πολλά άτομα αισθάνονται πόνο επί μήνες ή και χρόνια αργότερα. Αυτή η παρατεταμένη κατάσταση αποκαλείται “μεθερπητική νευραλγία”.
Πώς ο ιός του έρπητα ζωστήρα προσβάλλει το μάτι;

Συνήθως ο έρπης ζωστήρ προσβάλλει νεύρα γύρω από το μάτι, ιδίως δε το νεύρο που κατανέμεται στο άνω βλέφαρο και το μέτωπο. Αν ο ιός προσβάλλει τα νεύρα που τροφοδοτούν απευθείας το βολβό του ματιού, μπορεί να προκληθούν σοβαρά οφθαλμικά προβλήματα, όπως έλκος του κερατοειδούς, ενδοφθάλμια φλεγμονή και γλαύκωμα. Τα προβλήματα αυτά μπορεί να εμφανισθούν ταυτόχρονα με το εξάνθημα ή εβδομάδες μετά την εξάλειψη των φυσαλλίδων. Ο επίμονος πόνος είναι αποτέλεσμα τραυματισμού των αισθητικών νεύρων τα οποία μπορεί να παραμείνουν ιδιαίτερα ευαίσθητα για χρόνια μετά την προσβολή.

erpis8 erpis9

erpis10 erpis11 erpis12

erpis13 erpis14 erpis15

Ποια είναι η θεραπεία του έρπητα ζωστήρα;

Η συνήθης διαδικασία αφορά τον έλεγχο του πόνου και την αποτροπή περαιτέρω μόλυνσης του δέρματος με υγρά επιθέματα, τρίψιμο των εφελκίδων και άλλα μέτρα. Αντιϊκά φάρμακα, στεροειδή από το στόμα ή άλλα φάρμακα μπορεί να βοηθήσουν σε μερικές περιπτώσεις. Αν προσβληθεί ο βολβός, μπορεί να χρειασθούν σταγόνες, αλοιφές ή φάρμακα από το στόμα. Οι περισσότεροι αναλαμβάνουν χωρίς επιπλοκές. Δυστυχώς όμως παρά τα υπάρχοντα φάρμακα μερικοί μένουν με μόνιμη οπτική βλάβη και συνεχίζουν να πονούν ακόμη και μετά την αποδρομή του εξανθήματος.
Θυμηθείτε: Ο οφθαλμίατρός σας είναι πάντα η καλύτερη πηγή που θα σας δώσει υπεύθυνες απαντήσεις πάνω σε θέματα που αφορούν την υγεία των ματιών σας. Σε καμμιά περίπτωση, η πληροφόρηση που θα πάρετε από την ιστοσελίδα μας δεν έχει σκοπό να τον υποκαταστήσει. Απευθυνθείτε σε αυτόν για ολοκληρωμένη πληροφόρηση.

h1

Οφθαλμολογική Εξέταση

May 5, 2010

Από τι εξαρτάται η συχνότητα  με την οποία θα πρέπει να επισκεπτόμεθα  τον οφθαλμίατρο; 

Εξαρτάται από την

  • ηλικία του ασθενούς
  • ύπαρξη παθολογικών παραγόντων επικίνδυνων για την όραση και
  • παρουσία οφθαλμολογικών συμπτωμάτων.

Ετσι, άτομα  τα οποία παρουσιάζουν οφθαλμολογικά  συμπτώματα χρειάζονται άμεση οφθαλμολογική  εξέταση. Όσοι δεν παρουσιάζουν συμπτώματα αλλά βρίσκονται σε υψηλό κίνδυνο  να παρουσιάσουν μια οφθαλμολογική πάθηση θα πρέπει περιοδικά να εξετάζονται από τον οφθαλμίατρο. Τέλος, ασθενείς που παίρνουν φάρμακα τα οποία επηρεάζουν την όραση, όπως κορτικοστεροειδή, θα πρέπει επίσης να εξετάζονται τακτικά.

exetasi1

Ποια οφθαλμολογικά σημεία και συμπτώματα επιβάλλουν άμεση οφθαλμολογική εξέταση, ανεξαρτήτως ηλικίας;

  • Ξαφνική μείωση της όρασης, απώλεια ή παραμόρφωση των παρατηρουμένων αντικειμένων
  • Πόνος μέσα και γύρω από τα μάτια
  • Υπερβολική δακρύρροια ή εκκρίσεις από τα μάτια
  • Πρήξιμο των βλεφάρων ή πρόπτωση του βολβού (εξόφθαλμος)
  • Διπλωπία
  • Λάμψεις, φωτεινοί κύκλοι γύρω από τα φώτα ή αντίληψη κινουμένων σχηματισμών (μυγάκια, αράχνες, αραιό δίχτυ, καπνός κ.λ.π.)
  • Ξαφνικός στραβισμός ή εκτροπή του ματιού
  • Αλλαγή στο χρώμα της ίριδας
     

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για την εμφάνιση οφθαλμολογικών παθήσεων;

  • Διαβήτης
  • Υπέρταση
  • Οικογενειακό ιστορικό γλαυκώματος, αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς ή άλλες κληρονομικές ή «οικογενειακές» οφθαλμολογικές παθήσεις
  • Υψηλή μυωπία
  • Ηλικία άνω των 65 ετών

Ποια είναι η συχνότητα με την οποία θα πρέπει να εξετάζονται τα νεογέννητα, τα παιδιά, οι νέοι μετά το σχολείο και οι ηλικιωμένοι;
  

Ορισμένα κληρονομικά, συγγενή ή και λοιμώδη οφθαλμικά  νοσήματα εμφανίζονται στο νεογνό και  απαιτούν άμεσο οφθαλμολογικό έλεγχο. Ορισμένες από αυτές τις καταστάσεις, όπως ο συγγενής καταρράκτης, μπορούν να αντιμετωπισθούν με επιτυχία εάν θεραπευτούν μέσα στις πρώτες εβδομάδες από τη γέννηση.

Οι παράγοντες κινδύνου για οφθαλμολογικές παθήσεις σε ένα  νεογέννητο είναι:

1) ερυθρά της μητέρας

2) αφροδίσια ή σχετιζόμενα με το AIDS νοσήματα,

3) η παραμονή σε θερμοκοιτίδα  επί μακρόν,

4) οικογενειακό ιστορικό  ρετινοβλαστώματος,

5) γενετικές παθήσεις  ή συγγενείς παθήσεις όπως  ο καταρράκτης και το γλαύκωμα.

Υψηλού κινδύνου νεογέννητα: Οφθαλμολογική εξέταση  στην νεογνική ηλικία

  •  Πρόωρα  μωρά, με παραμονή σε θερμοκοιτίδα και  ελλειποβαρή.
  •  Παιδιά  με οικογενειακό ιστορικό ρετινοβλαστώματος, συγγενούς καταρράκτη ή με γενετικές  παθήσεις. 
  •  Ερυθρά  μητέρας, αφροδίσια ή σχετιζόμενα  με το ΑΙDS νοσήματα.
     

Και τα παιδιά όμως που  δεν ανήκουν στην κατηγορία υψηλού κινδύνου για την εμφάνιση οφθαλμολογικών παθήσεων θα πρέπει να εξετάζονται  στα μάτια τους από τον παιδίατρο  ή τον οικογενειακό γιατρό από τις πρώτες ημέρες της γέννησής τους.

Κάθε παιδί θα πρέπει το αργότερο μέχρι την προσχολική ηλικία να έχει εξετασθεί από τον  οφθαλμίατρο. Η αμβλυωπία που είναι ένα από τα περισσότερο συνήθη προβλήματα κατά την προσχολική ηλικία (περίπου 2% ) μπορεί να διορθωθεί ικανοποιητικά εάν διαγνωσθεί έγκαιρα. Η μειωμένη οπτική οξύτητα που γίνεται αντιληπτή στο ιατρείο ή κατά τον έλεγχο που γίνεται στο σχολείο απαιτεί περαιτέρω αξιολόγηση.

Κατά την  σχολική ηλικία, το μεγαλύτερο οφθαλμολογικό  πρόβλημα που παρουσιάζεται στα παιδιά είναι η διαθλαστική διαταραχή όπως αυτή της μυωπίας που δεν έχει διοθρωθεί. Για τα παιδιά που εξετάζονται μια φορά το χρόνο και δεν παρουσιάζουν κάποιο σύμπτωμα ή δεν ανήκουν στην κατηγορία υψηλού κινδύνου για οφθαλμολογικές παθήσεις, ο οφθαλμίατρός τους θα καθορίσει την συχνότητα με την οποία θα πρέπει να τον επισκέπτονται.

exetasi2      exetasi3

Συχνότητα οφθαλμολογικής εξέτασης σε νεογέννητα και παιδιά που δεν ανήκουν στην κατηγορία  υψηλού κινδύνου

  •  Ολα τα νεογέννητα από τον παιδίατρο  ή τον οικογενειακό γιατρό.
  •  Όλα τα μωρά στην ηλικία των 6 μηνών από  τον παιδίατρο ή τον οικογενειακό γιατρό.
  •  Όλα τα παιδιά στην ηλικία των 3,5 ετών από  τον παιδίατρο, τον οικογενειακό γιατρό ή τον οφθαλμίατρο.
  •  Ετήσιος περιοδικός έλεγχος στη σχολική  ηλικία

Σε νέους ηλικίας  κάτω των 35 ετών υπάρχει μια σχετικά  χαμηλή συχνότητα ύπαρξης σημαντικών οφθαλμολογικών παθήσεων. Μια εξέταση  ρουτίνας στην ηλικία των 35 ετών θα μπορούσε να συσταθεί προκειμένου να διερευνηθεί η ύπαρξη γλαυκώματος. Περιοδικοί έλεγχοι της όρασης θα πρέπει να επαναλαμβάνονται κάθε δύο με πέντε χρόνια.

Ασθενείς που αντιμετωπίζουν υψηλό κίνδυνο για οφθαλμολογικές παθήσεις, όπως όσοι πάσχουν από  διαβήτη, υπέρταση ή έχουν οικογενειακό ιστορικό γλαυκώματος θα πρέπει να εξετάζονται κάθε χρόνο από τον οφθαλμίατρό τους.

exetasi4      exetasi5

Συχνότητα οφθαλμολογικής εξετάσης ατόμων που βρίσκονται σε υψηλό κίνδυνο

  •  Διαβητικοί: Τουλάχιστον μια φορά το χρόνο  από τη στιγμή που θα διαγνωσθεί η νόσο 
  •  Υπερτασικοί: Τουλάχιστον μια φορά το χρόνο  από τη στιγμή της διάγνωσης 
  •  Οι  «υψηλού κινδύνου» για γλαύκωμα: κάθε χρόνο 
  •  Ολοι  άνω των 65 ετών: κάθε δύο χρόνια
      

Συχνότητα προληπτικού  οφθαλμολογικού ελέγχου ατόμων που  δεν βρίσκονται σε υψηλό κίνδυνο
Κάθε  δύο με πέντε χρόνια
 

Θυμηθείτε: Ο οφθαλμίατρός σας είναι πάντα η καλύτερη πηγή που θα σας δώσει υπεύθυνες απαντήσεις πάνω σε θέματα που αφορούν την υγεία των ματιών σας. Σε καμμιά περίπτωση, η πληροφόρηση που θα πάρετε από την ιστοσελίδα μας δεν έχει σκοπό να τον υποκαταστήσει. Απευθυνθείτε σε αυτόν για ολοκληρωμένη πληροφόρηση.

laser ματιων, laser μυωπιας

 

Follow

Get every new post delivered to your Inbox.